АВА-терапия простыми словами

что это такое и что важно знать

АВА-терапия — это подход, который помогает развивать полезные навыки и понимать причины поведения человека. Название АВА происходит от английского Applied Behavior Analysis (ABA) — «прикладной анализ поведения».

АВА помогает проанализировать, разобраться, в том, почему человек ведёт себя определённым образом, что влияет на его поведение и как можно научить его более удобному и эффективному способу действовать. АВА особенно часто используют при работе с детьми с расстройствами аутистического спектра (РАС), однако принципы анализа поведения могут применяться гораздо шире — например, для обучения коммуникации, бытовым навыкам, учебному поведению и самостоятельности, вне зависимости от наличия или варианта диагноза.

Как работает АВА?

В основе подхода лежит наблюдение за поведением и его последствиями. Представим ситуацию: ребёнок хочет игрушку, но не умеет попросить её словами. Он начинает плакать. Взрослый сразу отдаёт игрушку. Ребёнок получает желаемое, и такое поведение может закрепиться: в следующий раз ему снова будет проще заплакать, чем попытаться попросить. Специалист по АВА может постепенно научить ребёнка другому способу сообщать о желании — например, словом, жестом или карточкой. Когда ребёнок использует этот способ, взрослый реагирует соответствующим образом. Важно помнить, что карточки/PECS не являются в данной ситуации заменой речи, это направлено на развитие коммуникации у ребенка. Таким образом, задача заключается не просто в том, чтобы «убрать плохое поведение», а в том, чтобы понять его функцию и научить ребенка более подходящему навыку или социально приемлемому поведению. .

Что такое функция поведения?

Один из важных принципов АВА — у любого поведения обычно есть причина или функция. Например, ребёнок может:
°      просить внимание;
°      пытаться получить желаемый предмет;
°      избегать сложного или неприятного задания;
°      стремиться получить сенсорные ощущения;
°      сообщать о дискомфорте или другой потребности.
Одинаковое поведение у разных детей может иметь совершенно разные причины. Например, плач одного ребёнка может означать «дай мне игрушку», а другого — «мне слишком шумно, я хочу уйти». Поэтому важно не просто смотреть на само поведение, а анализировать что происходило до него и что происходило после.

"поведение у разных детей может иметь разные причины"

АВА - терапия может применяться гораздо шире — для обучения коммуникации, бытовым навыкам, учебному поведению и самостоятельности, вне зависимости от наличия или варианта диагноза.

Какие навыки можно развивать с помощью АВА?

АВА может использоваться для обучения самым разным навыкам.

Коммуникация:

°      просить о помощи;
°      выражать желания;
°      отвечать на вопросы;
°      использовать речь, жесты или альтернативные средства коммуникации.

Самообслуживание:

°      одеваться;
°      чистить зубы;
°      пользоваться туалетом;
°      самостоятельно есть и пить.

Учебные навыки:

°      слушать инструкцию;
°      выполнять задания;
°      оставаться вовлечённым в занятие;
°      постепенно становиться более самостоятельным. .

Социальные навыки:

°      взаимодействовать со взрослыми и сверстниками;
°      ждать своей очереди;
°      участвовать в совместной игре;
°      выражать свои потребности приемлемым способом.

Повседневные навыки:

°      соблюдать последовательность действий;
°      ориентироваться в знакомых ситуациях;
°      безопасно вести себя дома и на улице.

При этом цели программы должны подбираться индивидуально. Не существует универсального набора навыков, который одинаково подходит всем детям. Очень важно чтобы в процессе АВА - терапии были четко поставлены цели и задачи.

Что происходит на занятии?

"Конкретное занятие может выглядеть по-разному в зависимости от возраста, целей и потребностей ребёнка."

Специалист может предложить ребёнку выполнить определённое действие, помочь ему при необходимости и постепенно уменьшать эту помощь. За успешное выполнение ребёнок получает подкрепление.
Подкрепление — это то, что повышает вероятность повторения нужного поведения. Для одного ребёнка это может быть похвала, для другого — любимая игра, интересный предмет, возможность сделать перерыв или другой значимый для него результат. Важно, что подкрепление не обязательно означает материальное вознаграждение. Его задача — помочь человеку понять: «Когда я использую этот навык, результат для меня становится лучше», «Когда я так делаю, то мне потом классно».

Почему важно учитывать мотивацию ребёнка?

Ребёнок не будет одинаково заинтересован во всех заданиях. Если учитывать его интересы и мотивацию, обучение может проходить эффективнее и комфортнее. Например, если ребёнок любит машинки, их можно использовать в процессе обучения цветам, просьбам, очередности или другим навыкам. При этом цель заключается не в том, чтобы постоянно «награждать» ребёнка, а в том, чтобы постепенно сделать новый навык естественной частью его повседневной жизни.

Нужна ли АВА только детям с аутизмом?

Нет.

Прикладной анализ поведения — это научная область, которая изучает поведение и закономерности его изменения. Принципы анализа поведения могут использоваться в разных областях. Однако именно в контексте помощи детям с аутизмом АВА получила наиболее широкую известность. Важно помнить, что АВА — не синоним аутизма и не универсальный метод, который автоматически подходит каждому ребёнку с РАС.

АВА — это просто система поощрений?

Нет.

Положительное подкрепление действительно является важным инструментом, но АВА гораздо шире. Специалист анализирует:
°      какое поведение происходит;
°      в каких условиях оно возникает;
°      что ему предшествует;
°      какие последствия получает человек;
°      какую функцию может выполнять поведение;
°      каким навыком можно заменить неэффективное поведение;
°      как проверить, действительно ли выбранная стратегия помогает.
Поэтому качественная работа строится не только на «похвале за правильный ответ», а на систематическом анализе и обучении.

Что важно знать?

Тем, кто только знакомится с АВА, не обязательно сразу разбираться во всех профессиональных терминах. В первую очередь стоит обратить внимание на то, какие цели ставятся в процессе занятий и зачем они нужны ребёнку.

Важные вопросы в процессе АВА-терапии:

° Какие навыки мы будем развивать?

° Почему именно эти цели сейчас важны?

° Как будет оцениваться прогресс?

° Как поддерживать навыки дома?

° Что делать, если ребёнок не хочет выполнять задание?

° Как учитываются интересы и особенности ребёнка?

° Как постепенно формируется самостоятельность?

° Как программа будет изменяться, если выбранный подход не помогает?

Также важно понимать, что прогресс не всегда бывает быстрым и линейным. Один навык может сформироваться достаточно быстро, а другой потребует месяцев практики. Современная АВА – терапия очень гибкая и жесткие методы неприемлемы. Если в процессе занятий ребенка удерживают насильно, используют какие-либо средства фиксации, то это уже не АВА – терапия.

АВА и нежелательное поведение

Работа с поведением — одна из областей, где особенно важно профессиональное и этичное применение принципов АВА. Если ребёнок кричит, убегает, бросает предметы или отказывается от задания, недостаточно просто пытаться остановить такое поведение. Сначала необходимо разобраться, почему оно возникает. Например, если ребёнок постоянно убегает от сложных заданий, возможно, ему трудно выполнить инструкцию или задание слишком сложное. В таком случае полезнее не просто запрещать убегать, а научить ребёнка просить о помощи или о перерыве и одновременно адаптировать сложность задания. Цель АВА не «выполнить задание любой ценой», а постепенно научить ребенка его выполнять, адаптируя задание и корректируя реакции/поведение ребенка.
Главная цель — не сделать ребёнка «удобным», а помочь ему приобрести более эффективные способы общения и взаимодействия с окружающими.

Главная цель:

"помочь ребенку приобрести более эффективные способы общения и взаимодействия с окружающими"

Главное

АВА-терапию можно рассматривать как системный способ обучения и изменения поведения, основанный на анализе того, как формируется и поддерживается поведение.

Главное — понимать, что цель терапии должна заключаться не в том, чтобы ребёнок просто стал более удобным для окружающих. Важнее помочь ему лучше общаться, становиться самостоятельнее, учиться новым навыкам, выражать свои потребности и комфортнее участвовать в повседневной жизни. Важно помнить: за каждым поведением стоит конкретный человек со своими потребностями, интересами и особенностями. Поэтому эффективная работа начинается не с попытки немедленно изменить поведение, а с его внимательного наблюдения, анализа и поиска подходящего способа обучения.

Сафиуллина К. А.

Статьи